这个月刚开头，两个部门先后公布了一组数据。11月2日，国家医保局通报，今年1到9月，生育保险基金支出1010亿元。 11月4日，民政部更新三季度统计，前三季度全国结婚登记只有464.8万对，比去年同期少了50.4万对。国家在生育上投的钱一直在加码，走进婚姻登记处的人却一直在减少。 这两组数字，到明年年初会落到同一个结果上，就是2026年全国出生人口。今年只剩不到两个月，年底前出生的孩子，最晚春天就已经怀上了。 所以今年的新生儿规模，基本已经定型。我们说“大局已定”，指的是走势和政策方向已经清楚，具体数字还要等官方发布。 先看去年的底子。国家卫健委8月28日发布的统计公报显示，2025年全国出生792万人，出生率5.63‰，死亡1131万人，自然增长率为负2.41‰。 人口总量从2022年开始减少，去年已经是连续第四年。一年出生人口掉到800万以下，新中国成立以来还是头一回。 把时间往回拉，落差看得更清楚。上世纪八十年代后期，全国每年出生两千多万人。2016年全面两孩放开，出生数又抬起一个小高峰。 2024年赶上龙年，新生儿954万，比上一年多了52万。很多人以为要回暖了，结果2025年一下子少了162万。 老人的占比每年都在涨，孩子的占比每年都在降。照这个速度，老人比孩子多的那一天已经很近了。 各家机构的测算差得不少，低的在720万左右，高的到850万上下，多数集中在720万到750万。差距这么大，关键在于结婚数据怎么算。 从领证到生头胎，一般要隔一两年。2024年全国结婚登记610.6万对，比上一年少了150多万对，这个缺口去年就传到了产房。 2025年结婚登记回升到676.5万对，涨了10.8%，婚姻登记全国通办和农历“双春年”的讲究都起了作用。 去年多出来的六十多万对新人，有一部分会在今年当上爸妈。 所以今年出生人口就算继续减少，跌幅也会比去年小得多，持平甚至小幅回升都有可能。 像去年那样一年少掉一百六十多万，大概率不会再出现。 不过，这个缓冲期撑不了太久。今年结婚登记一个季度比一个季度降得多，一季度同比降6.2%，二季度降8.7%，三季度降了14.9%。 前三季度的464.8万对，是2008年有季度数据以来同期的最低值，跟2013年同期的976.8万对比，少了一半还多。 有测算按前几年第四季度的平均占比倒推，今年全年结婚登记可能只有604万对左右，比2024年还低。 今年领证的人少了，压力会顺延到2027年和2028年。已经有人口学者据此预判，2027年的出生人口可能会明显下滑。 再往深里看，问题出在妈妈这一代人身上。如今二三十岁的育龄女性，大多出生在九十年代中后期和两千年以后。 那些年每年出生的人口，比八十年代末少了好几百万。人口的惯性很强，今天有多少孩子出生，很大程度上要看三十年前出生了多少女孩。 再看家庭钱包上的变化。国家医保局最新数据显示，31个省份的322个统筹地区，已经对政策范围内的住院分娩实行个人“无自付”，分娩镇痛也全部纳入了医保报销。 在这些地方生孩子，住院分娩这一项基本不用自己掏钱。 这项政策还没做到每个地方都覆盖。医保局也提到，“十五五”期间要推动基本实现住院分娩个人“无自付”。 想要孩子却一直怀不上的家庭，也多了一个盼头，所有省份都已经把适宜的辅助生殖技术纳入支付范围。 职场妈妈对生育津贴的变化感受更深。过去这笔钱先打到单位账上，再由单位转给个人，中间多了一道手，拖着不发的事时有发生。 今年前9个月，全国支出生育津贴781.61亿元，全部直接发给个人。另外，23个省份的216个统筹地区把灵活就业人员也纳入了保障。 国家育儿补贴从2025年开始实施，3岁以下的孩子每人每年能领3600元，一孩、二孩、三孩都是一个标准。 今年财政部下达的补助资金是999亿元，比上年多了10.6%，加上地方投入，全年预计约1100亿元。到7月下旬，2026年度的补贴已经发到2516万人手里。 这里提个醒。2022年到2024年出生、还没首次申请育儿补贴的孩子，申请截止日期延到了今年12月31日，可以通过支付宝、微信或者省级政务服务平台进入系统办理。 家里有这种情况的，抓紧去办，别拖到最后几天。 网上有短视频说“生娃全免费、奶粉钱国家包”，这种话听听就好。VIP病房、特需服务这类自选项目，照样要自己出钱。 产检目前也没有全国统一免费，各地报销标准不一样。国家医保局表示，下一步会指导地方探索孕期基础检查服务包，胎心监测、产科超声都在里面。 还有一个变化不太起眼，分量却很重：政策的发力点在往前挪。 前几年，不少地方把奖励重点放在二孩、三孩上，有的社区给三孩家庭一次性发好几万元。 可大量年轻人还没结婚，头胎也没生，多孩奖励给得再多，他们也够不着。 今年3月的政府工作报告，提出加强初婚初育家庭的住房保障，支持多子女家庭改善住房，
